CURIOSIDADES – ATM

VOCÊ SABIA?

Etiologia da DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) 

Acredita-se que a DTM tem uma etiologia multifatorial mas a patofisiologia não está bem compreendida.

As causas de dor orofacial podem ser classificadas em fatores que afetam a própria articulação e fatores que afetam as funções do músculos e das articulações.

A Academia Americana de Dor Orofacial também produziu uma classificação diagnóstica.

Fatores que afetam músculos e função articular – Dor e disfunção miofascial

Este tipo de problema da articulação temporomandibular é mais comum. Muitas vezes é difícil determinar uma única causa, mas fatores que contribuem podem ser:

Síndromes de dor crônica ou aumento da sensibilidade à dor.Fatores psicológicos: estes podem contribuir, como com outras síndromes de dor crônica.

Hiperatividade no músculo: bruxismo (ranger dos dentes e apertar a mandíbula); distonia orofacial.

Má oclusão dental: este era anteriormente considerado um fator importante. De fato, a disfunção da articulação temporomandibular foi muitas vezes considerada como um problema dentário. No entanto, a evidência não suporta isso e esta disfunção é agora vista como um problema multifatorial em vez de um dentário.

Você sabia que sua mandíbula tem força suficiente para quebrar todos os dentes?

Você sabia que o masseter é o músculo mais forte do corpo humano? 

Articulações temporomandibulares com frequência apresentam defeitos em seu funcionamento normal, gerando a condição conhecida como disfunção temporomandibular.

Pare e pense: você percebe quando pisca os olhos? Você tem que ‘pensar’ na ação de respirar para que possa respirar? Não. Assim funcionam os hábitos parafuncionais. Temos controle sobre eles, mas ao mesmo tempo, eles podem ter controle sobre si mesmos, existindo ainda que não estejamos conscientes deles.  

A tensão emocional traz um aumento da contração dos músculos da face, especialmente do masseter e temporal, responsáveis pelo fechamento da boca, do morder.

Você sabia que na posição de boca fechada os dentes superiores e inferiores não devem se tocar?

Posição ideal de relaxamento: a língua repousa no “céu da boca”, os lábios estão fechados e os dentes não se tocam)

Você sabia que aproximadamente 51% das pessoas têm algum sinal ou sintoma
na ATM (articulação temporomandibular) que merece atenção do dentista?

A DTM (Desordem Têmporo-mandibular) também é chamada de Disfunção de ATM,  Síndrome da Dor Miofascial ou Síndrome de Costen. 

As dores de cabeça provenientes das alterações da ATM, em geral são dores musculares, estas dores podem ser causadas por posições erradas de postura, má-oclusão (mordida errada), apertamento e/ou ranger de dentes, estresse.

Traumatismos (batida forte, acidentes) De acordo com estatística publicada no Journal of the American Dental Association, os traumatismos (pancadas) são responsáveis por mais de 44% dos problemas de ATM. (JADA 1990; 120:267)

A persistência destes microtraumatismos COMO OS HÁBITOS PARAFUNCIONAIS leva a lesões degenerativas da articulação.

Aceleração/desaceleração cervical (Whiplash) Freqüentemente relacionado a acidentes de carro (geralmente em batidas por trás), o brusco movimento da cabeça causa estiramento e compressão dos componentes da ATM, podendo danificá-la.

Lassidão Ligamentar Algumas pessoas possuem todos os ligamentos das articulações relativamento frouxos, com hipermobilidade (provavelmente por questões genéticas).

  

A disfunção da ATM também pode estar relacionada a alterações sistêmicas (atrite reumatóide, etc), postura errada, estresse físico e psicológico, depressão e ansiedade

  

Estudos epidemiológicos mostram que cerca de 75% das pessoas apresentam pelo menos um sinal de DTM e que 33% apresentam dor na face ou dor articular.

No Brasil, estima-se que 8 milhões de indivíduos tenham algum grau de DTM e destes, para cada homem com problema articular, há 9 mulheres.

Acometimento maior em mulheres pelo fato da mulher está exposta ao estresse emocional, às mudanças hormonais durante o ciclo menstrual e durante a gravidez.

A idade mais acometida por a DTM é em torno dos 30 anos. Os sinais e sintomas da alteração da ATM aumentam de freqüência e severidade entre os 20 e 40 anos de idade.

Apenas 5% da população têm buscado algum tipo de tratamento para o seu problema, devido a falta de profissionais habilitados ou devido ao diagnóstico errado.